每年的3月18日

是“全國(guó)愛肝日”

 今年愛肝日的宣傳主題為

 “早防早篩 遠(yuǎn)離肝硬化”

提到肝硬化你會(huì)想到什么？大肚子、腹水、嘔血、黑便？還是言語(yǔ)緩慢、行為異常？其實(shí)這只是失代償期肝硬化并發(fā)癥的一些表現(xiàn)。那到底什么是肝硬化呢？

肝纖維化是各種原因引起的慢性肝臟炎癥進(jìn)展到肝硬化的必由之路。如果沒(méi)有及時(shí)治療，幾乎所有慢性肝病均可發(fā)展為肝硬化，進(jìn)而導(dǎo)致消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝細(xì)胞癌等并發(fā)癥。

慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、代謝相關(guān)脂肪性肝病是我國(guó)肝纖維化和肝硬化的重要原因。

肥胖、2型糖尿病、代謝綜合征、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、慢性乙肝病毒感染等患者，即使沒(méi)有癥狀且轉(zhuǎn)氨酶正常，但若不治療，也會(huì)發(fā)展為肝纖維化，乃至肝硬化。

代謝相關(guān)脂肪性肝病，過(guò)去被稱為非酒精性脂肪性肝病，也就是我們常說(shuō)的脂肪肝。

顧名思義，該病主要的病理變化就是脂肪在肝臟的蓄積。脂滴在肝細(xì)胞內(nèi)的積累，會(huì)逐步影響肝細(xì)胞的功能，引起肝臟炎癥。肝臟反復(fù)進(jìn)行炎癥修復(fù)的過(guò)程會(huì)促進(jìn)肝纖維化的發(fā)生和發(fā)展。隨著損傷修復(fù)持續(xù)進(jìn)行，肝纖維化也不斷進(jìn)展，最終形成肝硬化。

一旦進(jìn)展到肝硬化，疾病就不可逆轉(zhuǎn)了。此時(shí)，肝臟功能嚴(yán)重受損，可引起腹水、吐鮮血、排黑便、昏迷等肝硬化并發(fā)癥表現(xiàn)，甚至進(jìn)展到肝癌，最終成為“奪命的脂肪肝”。

一般來(lái)講，老年肥胖患者、絕經(jīng)后女性的脂肪肝患病率更高，但肥胖只是脂肪肝的危險(xiǎn)因素之一。當(dāng)有胰島素抵抗、遺傳代謝問(wèn)題、內(nèi)臟脂肪沉積過(guò)多、特定的腸道菌群紊亂、激素紊亂等因素存在時(shí)，瘦人也會(huì)得脂肪肝。

特別是消瘦或短期內(nèi)快速減肥的人，肝臟的脂肪代謝受到影響，載脂蛋白合成減少，脂肪從肝內(nèi)向肝外轉(zhuǎn)運(yùn)受阻，可導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積，發(fā)生脂肪肝。